肥胖癥現狀

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，中國成年人超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，在青少年和兒童中，超重率和肥胖癥患病率也分別達到了11.1%和7.9%。肥胖癥不僅影響個體的生活質量，還與多種慢性疾病如2型糖尿病、心血管疾病等密切相關。

肥胖癥診斷

《肥胖癥診療指南（2024版）》緊跟肥胖癥診療的最新進展，更新了肥胖癥的診斷標準，從單一的BMI指數擴展到了更細致的分級，以適應不同的治療需求。新的分級包括：

• 超重：BMI 24-28 kg/m2
• 輕度肥胖：BMI 28.0-32.5 kg/m2
• 中度肥胖：BMI 32.5-37.5 kg/m2
• 重度肥胖：BMI 37.5-50 kg/m2
• 極重度肥胖：BMI > 50 kg/m2

這種分級不論患者是否有基礎疾病或危險因素，指南中均能找到符合循證醫學的相應治療方案。

肥胖癥的治療

《肥胖癥診療指南（2024版）》突出了肥胖癥治療的多元化方法，涵蓋行為心理干預、運動干預、臨床營養治療、藥物治療、外科手術治療以及中醫藥治療等。在治療過程中，醫生需對肥胖癥進行細致診斷，包括確定病因、分級、分型、分期以及伴隨的相關疾病，然后與患者共同決策，制定出個性化的治療方案。

在藥物治療方面，《指南》強調了規范用藥的重要性，并重申了藥物使用的適應證和劑量要求。對于伴有至少一種體重相關合并癥（例如高血糖、高血壓、心血管疾病）的超重患者，如果生活方式干預未能實現減重目標，可以在這些干預措施的基礎上，聯合使用減重藥物。目前，我國已有奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽五種減重藥物獲得批準。

根據國家藥品監督管理局的最新規定，BMI指數達到24或以上的患者就有資格接受藥物治療。《指南》明確指出，肥胖癥的藥物治療必須嚴格掌握適應證，并規范使用。在開始藥物治療前，需要評估患者的具體情況和禁忌證，同時在減重過程中定期進行隨訪，監測藥物的效果和安全性，并根據需要適時調整治療方案。

低場核磁共振技術在肥胖癥的藥物治療領域扮演著關鍵角色，尤其在藥物療效評估方面。在肥胖動物模型的藥效評價中，低場核磁共振技術能夠針對高血壓、糖尿病和脂肪肝等肥胖相關疾病，通過培養特定的疾病模型動物，利用核磁共振的體質分析功能來評估藥物效果。該技術能夠在小動物清醒狀態下迅速測定其體脂和瘦肉含量，并支持對同一實驗鼠進行短期及長期的體脂變化監測。這些能力為肥胖癥的臨床研究和藥物開發提供了寶貴的科學數據和依據。
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